51岁的赵女士因“绝经后阴说念出血”至江苏省第二中病院妇科毛洁主任内行门诊就诊，还笑言我方是不是变年青leyu手机版登录入口官网leyu手机版官网官方版，月事又复原了。提神接头病情后，毛主任为其制定了查验决议，妇科B超指示子宫内膜厚约0.8cm。阐述2024年内行共鸣“绝经后阴说念流血且经阴说念超声查验败露子宫内膜增厚者，保举行宫腔镜下子宫内膜活检”，毛主任为其安排了宫腔镜手术，手术尽头顺利，术后病理指示子宫内膜浅陋型增生。那么绝经后阴说念出血应该若何就诊调整？

毛洁主任示意：绝经后阴说念出血是老年女性常见的症状之一，亦然部分老年女性生殖系统恶性肿瘤的征兆。绝经后阴说念出血常见部位是外阴、阴说念和子宫。其中最为多见是子宫出血，并且也最为复杂。绝经后阴说念出血有良性也有恶性。较为常见良性疾病有老年性阴说念炎、子宫内膜炎、宫颈息肉、子宫内膜息肉、子宫黏膜下肌瘤、子宫卒中详尽征、绝经后宫内节育器久置不取等；较为常见恶性疾病有子宫内膜癌、子宫颈癌、卵巢癌、输卵管癌等，其中，子宫内膜癌占扫数绝经后出血80%控制，故绝经后出现阴说念出血情况提出尽早至病院进一步完善关系查验，必要时宫腔镜查验明确会诊，对症贬责，以免延误病情，产生不良效果。

在临床中还会出现绝经后经阴说念超声查验败露子宫内膜增厚，但无阴说念出血情况，那这种情况是否需要进一步查验？绝经后无症状子宫内膜增厚最常包涵因是子宫内膜息肉，其他原因还包括：黏膜下子宫肌瘤、子宫内膜不典型增生（endometrial atypical hyperplasia，EAH）或子宫内膜癌、炎症、宫腔粘连或积液等。绝经后无症状子宫内膜厚度≥11 mm者，保举进行子宫内膜定位活检，以排斥子宫内膜病变；绝经后无症状子宫内膜增厚发生EC的危境成分包括痴肥、雌激素或TAM使用史、晚绝经（＞55岁）、未育、高血压、糖尿病和Lynch详尽征。具有以上高危成分者，即使子宫内膜厚度＜11 mm，也应实时进行子宫内膜活检。

校对 李海慧leyu手机版登录入口官网leyu手机版官网官方版

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